O que é um útero em forma de coração - e você tem um?

Você provavelmente não está terrivelmente bem familiarizado com o seu útero - a menos, você sabe, você está criando um bebê dentro dele agora - mas se você ouvir que o seu tem a forma de um coração, você pode pensar, Droga, isso soa poético como o inferno .

Quero dizer, sim, ser capaz de dizer às pessoas que você tem um útero em forma de coração soa como um início de conversa incrível. (Não? Só eu? Continuando ...) Mas nem sempre é uma coisa totalmente inofensiva e pode estar ligada a várias condições ginecológicas Como endometriose ou mesmo abortos espontâneos recorrentes.

Então, digamos que seu obstetra mencionou que você tem, de fato, um útero em forma de coração. Aqui está o que você precisa saber.

Qual é a diferença entre um útero em forma de coração e um típico?

Seu útero - a.k.a., Aquele órgão muscular em seu abdômen que mantém e nutre um bebê em crescimento - normalmente se parece com uma pêra invertida com chifres (na verdade, suas trompas de falópio) presos na parte mais larga da 'fruta' no topo.

O bebê na verdade se desenvolve dentro do fundo do útero - a maior parte oca do órgão, diz David F, Colombo, MD, um ginecologista e chefe da divisão de medicina materno-fetal do Spectrum Health Medical Group em Grand Rapids, Michigan. .

Mas com um útero em forma de coração - a.k.a., Um útero bicórnio - essa forma se parece mais com um coração, diz Colombo. “Você ainda tem a cavidade uterina principal, mas os dois tubos se juntam e deixam um pequeno recuo na parte superior”, diz ele.

Então, o que causa um útero em forma de coração?

Um útero em forma de coração é na verdade um tipo de anomalia uterina congênita, o que significa que, se você tiver uma, seu útero se desenvolveu de forma anormal enquanto você ainda estava no útero, diz Megan Cheney, médica, obstetra e diretora médica da Universidade Banner Clínica Feminina em Phoenix, Arizona.

E embora as anomalias uterinas em geral não sejam terrivelmente comuns - apenas 3 a 6% das mulheres as têm - é mais provável que haja útero bicorno, com 26% das anomalias uterinas em formato de coração.

Porém, uma coisa a ser observada: embora os úteros em forma de coração sejam congênitos, eles não são genéticos. Portanto, o formato do seu útero pode ser totalmente diferente do formato da sua mãe.

Ter um útero em forma de coração é uma coisa ruim?

Honestamente, depende. Muitas mulheres passam a vida inteira sem saber que têm um útero em forma de coração. É assintomático, para começar. E não tem efeito em seus períodos; seu ciclo menstrual ocorre de acordo com seu plano regular.

Em casos mais raros, um útero em formato de coração pode colocar você em um risco maior de endometriose, que ocorre quando o revestimento normal do útero se desprende durante a menstruação e flui de volta pelas trompas de falópio para a barriga em vez do colo do útero, diz Colombo. “Sempre que você tem uma anomalia uterina, há um risco aumentado de fluxo menstrual retrógrado.”

O maior problema com um útero em formato de coração, no entanto, é a chance de abortos espontâneos recorrentes, parto prematuro, possíveis bebês violados (também conhecido como, quando o bebê quer sair pela parte de baixo, em vez de pela cabeça) a termo, ou outro problemas de gravidez, diz Colombo.

Na verdade, um estudo de 2011 no American Journal of Obstetrics and Gynecology descobriram que a presença de qualquer anomalia uterina (incluindo útero em formato de coração) aumentava o risco de parto prematuro, parto pélvico e cesarianas necessárias. E embora não se saiba por que esses úteros em forma de coração causam problemas de gravidez e parto, acredita-se que o útero malformado pode impedir o crescimento do feto.

Como vou saber se tenho um útero em formato de coração - e o que posso fazer a respeito?

“A única maneira de saber se você tem um é fazer um ultrassom 3D ou ressonância magnética”, diz Cheney. Normalmente, o que acaba acontecendo é que as mulheres fazem exames e / ou exames de imagem se tiveram abortos espontâneos recorrentes (normalmente após três deles), sofreram infertilidade ou tiveram um parto pélvico a termo - novamente, tudo o que pode ser causado por um útero em forma de coração.

Outro estudo de imagem frequentemente usado para detectar uma malformação uterina é um histerossalpingograma. “É um procedimento em que o corante é injetado através do colo do útero, sobe pelos tubos e um raio-X especial é realizado, que pode mostrar não apenas a forma de um útero, mas também quaisquer defeitos tubários”, diz Kecia Gaither, MD , uma obstetra e diretora de serviços perinatais do NYC Health + Hospitals / Lincoln na cidade de Nova York.

Depois de descobrir que tem um útero em forma de coração, você pode se perguntar se há uma maneira de corrigi-lo - e se você deveria.

Se uma mulher teve abortos espontâneos frequentes, diz Colombo, o entalhe na parte superior do “coração” pode ser removido com cirurgia (chamada de procedimento de Jones, especificamente).

Mas é raro que as mulheres optem por essas cirurgias, acrescenta ele - e na maioria das vezes, útero em formato de coração ou não, uma gravidez monitorada de perto terá sucesso. “A maioria das mulheres com [um útero em forma de coração] nem sabe que tem e, se as observarmos cuidadosamente durante a gravidez, elas ficarão bem.”