O que exatamente é adenomiose - e como ela está ligada à infertilidade?

diagnóstico de adenomiose união gabrielle Getty Images

Gabrielle Union tem sido incrivelmente aberta sobre suas lutas pela fertilidade, e até mesmo revelada em seu livro Precisamos de mais vinho que ela teve 'oito ou nove' abortos espontâneos.



Mas apenas recentemente Gabrielle, 45, recebeu um diagnóstico que ajudou a explicar sua luta.

“Perto do fim da minha jornada de fertilidade Finalmente consegui algumas respostas ”, Disse ela ao falar na conferência BlogHer na cidade de Nova York, por Essência .





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“Todos diziam‘ Você é uma mulher de carreira, você priorizou sua carreira, esperou muito e agora está muito velha para ter um filho - e isso depende de você por querer uma carreira ’”, disse ela. “A realidade é que, na verdade, tenho adenomiose.”



Gabrielle esperou anos por um diagnóstico de adenomiose - e isso não é incomum, uma vez que muito sobre a doença, incluindo suas causas, ainda é desconhecido.

O que é adenomiose?

A adenomiose é uma condição que afeta o útero da mulher, de acordo com o Instituto Nacional de Saúde (NIH), e é semelhante aendometoriose, que ocorre quando o tecido endometrial cresce fora do útero.

Com a adenomiose, no entanto, esse tecido endometrial se move para as paredes musculares externas do útero, explica Christine Greves, M.D., uma obstetra / ginecologista certificada no Winnie Palmer Hospital for Women and Babies. Isso pode tornar o útero maior do que o normal por causa do tecido extra - não é necessariamente perceptível, mas pode causar sensibilidade no abdômen ou pressão pélvica, de acordo com a clínica Mayo .



Embora não haja nenhuma causa conhecida para a doença, que ocorre com mais frequência em mulheres com idades entre 40 e 50 anos que tiveram pelo menos uma gravidez, seu crescimento depende do estrogênio do corpo, de acordo com oclínica Mayo.

Embora a adenomiose em mulheres mais velhas possa estar relacionada à exposição de longo prazo ao estrogênio (você sabe, por ser mulher), a condição também pode ser comum em mulheres mais jovens, de acordo com a Clínica Mayo.



Quais são os sintomas da adenomiose?

Algumas mulheres podem não ter sintomas de adenomiose, diz Greves, enquanto outras têm alguns bem distintos, incluindo:

  • Períodos dolorosos
  • Ciclos pesados
  • Cólicas fortes
  • Períodos prolongados

    Mas a adenomiose geralmente é difícil de diagnosticar, e é por isso que há tão pouca pesquisa sobre ela. Na maioria das vezes, o diagnóstico de adenomiose é um diagnóstico por exclusão - quando um médico faz um diagnóstico descartando outras doenças, de acordo com o NIH.

    A única maneira de realmente confirmar esse diagnóstico, de acordo com o NIH, é por meio de cirurgia para remover o tecido do útero e examiná-lo.



    A adenomiose pode prejudicar a fertilidade?

    Há uma ligação entre adenomiose e infertilidade, mas não é completamente conclusiva, diz o especialista em saúde feminina Jennifer Wider , M.D.

    Alguns especialistas dizem que a condição pode prejudicar a fertilidade, afetando o transporte do óvulo fertilizado das trompas de Falópio para o útero, ou alterando o funcionamento do endométrio (a membrana mucosa que reveste o útero), diz ela.

    Outros sugerem que os problemas de fertilidade experimentados por pessoas com adenomiose como Gabrielle podem ser devido a uma endometriose não diagnosticada, que é conhecido por causar problemas de fertilidade, diz Kevin M. Audlin, M.D., diretor do Centro de Endometriose do Mercy Medical Center em Baltimore. “Mas a adenomiose por si só não parece causar tanta diminuição na fertilidade”, diz Audlin.



    Qual é o tratamento para a adenomiose?

    O tratamento da adenomiose em particular é complicado, diz Greves.

    Embora os analgésicos possam ajudar com o desconforto - o que honestamente é uma questão leve -, os métodos anticoncepcionais que contêm progesterona costumam ser prescritos para ajudar a diminuir o sangramento.

    Em casos graves, os médicos podem até recomendar uma histerectomia (uma cirurgia em que todo ou parte do útero da mulher é removido) ou uma adenomectomia (que remove o tecido anormal, mas preserva o útero). Sem cirurgia, no entanto, os sintomas geralmente desaparecem com a menopausa, de acordo com o NIH.

    Embora o tratamento para a adenomiose - e a própria adenomiose - possa afetar a fertilidade de uma mulher, uma adenomiose pode preservar o útero o suficiente para uma mulher conceber, de acordo com um artigo de revisão de 2016 na revista Levantamento Obstétrico e Ginecológico . No entanto, são necessárias mais pesquisas sobre o assunto.

    Se você tem adenomiose e deseja engravidar, converse com seu médico sobre suas opções. Eles provavelmente vão querer ver se você tem alguma endometriose que possa prejudicar sua fertilidade e partir daí, diz Greves.